المطالبة الطبية والتعويض: المستندات والمتابعة

قد تتم التسوية مباشرة بين مقدم الخدمة وشركة التأمين، وقد يحتاج المستفيد إلى طلب تعويض وفق شروط الوثيقة.

المستندات المعتادة

• نموذج المطالبة.
• الفاتورة المفصلة وإثبات الدفع.
• التقرير الطبي والوصفة والنتائج.
• رقم الموافقة السابقة عند الحاجة.
• بيانات الحساب البنكي إذا طُلبت.

قبل الإرسال

تأكد من تطابق الاسم والتاريخ والمبلغ ووضوح الصور، واحتفظ بنسخة كاملة ورقم الاستلام.

المتابعة

تابع باستخدام الرقم المرجعي، وأرسل الاستكمال على الملف نفسه، واطلب سببًا محددًا عند الرفض.